Гнойничковые заболевания кожи и пупка у новорожденных занимают значительное место в патологии этого возраста. При снижении общей реактивности организма даже местные формы гнойничковой инфекции (везикулопустулез, конъюнктивиты, колиты) могут явиться причиной сепсиса.

Развитию пиодермии способствуют травмы кожи, ее загрязнение, потертости, несоблюдение правил гигиены, переохлаждение и перегревание.

Склонность новорожденных к пиодермии обусловлена несовершенным строением эпидермиса и дермы

кожи, подкожно-жирового слоя, обилием сосудов, легкой ранимостью кожи и слабощелочной ее реакцией. Чаще всего гнойничковые поражения кожи и слизистой оболочки у новорожденных вызываются стафилококками и стрептококками. Инфицирование детей осуществляется через пупочную ранку или поврежденную кожу. К стафилодермиям относятся остиофолликулит, фурункулез, карбункул, гидраденит, эпидемическая пузырчатка новорожденных.

У новорожденных наиболее частым предрасполагающим к заболеванию фактором является сниженная реактивность организма, сопровождающаяся снижением активности фагоцитоза, синтеза лимфоцитов и иммуноглобулинов, ослаблением дезинтоксикационной функции печени.

Наибольшая опасность заражения новорожденных наблюдается на 5-6-й день. Везикулопустулез локализуется на волосистой части головы и в кожных складках. Высыпания склонны к рецидивам, которые могу! длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. По глубине расположения процесса пиодермии делятся на поверхностные и глубокие. У грудных детей и новорожденных наблюдается чаще глубокая форма, которая сопровождается поражением выводных протоков потовых желез в форме фурункулеза.

Несмотря на наличие разнообразных средств и методов лечения пиодермии, вопросы терапии и профилактики остаются актуальными. При пиодермиях рекомендуется частая смена белья. Ногти регулярно подстригают и ежедневно обрабатывают раствором йода Фолликулиты вскрывают и обрабатывают анилиновыми красителями. Комплексная терапия включает ультрафиолетовое облучение, лечение сопутствующих заболеваний, использование лекарственных растений для наружного и внутреннего применения. Для лечения пиодермии, сопровождающихся острыми воспалительными явлениями (повышенная температура, интоксикация), необходимы антибиотики, сульфаниламиды, витамины.

В сборы должны быть включены лекарственные растения, содержащие эфирные масла (ромашка, эвкалипт), каротин и каротиноиды (календула), дубильные вещества (дубовая кора, череда трехраздельная), кислоты, особенно аскорбиновая. Эфирные масла обладают антибактериальными и антисептическими действиями. Каротин и каротиноиды улучшают регенераторные процессы, способствуют эпителизации кожи и рассасыванию воспалительного процесса. Дубильные вещества уплотняют кожу, что также препятствует распространению воспалительного процесса вглубь. Кислоты поддерживают защитные свойства кожи.

Для наружного лечения применяют ванны из ромашки, череды, дубовой коры, листьев грецкого ореха, шалфея (50-70 г сухого сырья на 5-6 л воды).

Применяют сборы:

Кора дуба, корневище аира болотного — поровну. Сбор заливают 5-6 л воды.

Трава хвоща полевого, цветы ромашки — по 3 части; трава зверобоя — 4 части. Готовят и принимают, как предыдущий.

Ванны из трав оказывают бактерицидное, противовоспалительное действие, восстанавливают местный иммунитет.

Как наружные средства используют также настойку софоры толстоплодной, настойку и настой арники,

новоиманин, сок каланхоэ, хлорофиллипт, которые обладают высокой активностью в отношении антибио-тикоустойчивых штаммов стафилококков и других микроорганизмов.

Сангвиритрин, выделенный из травы маклеи, является активным антимикробным и противовоспалительным средством. Его применяют наружно в виде линимента и раствора, которым смачивают повязки при гнойничковых заболеваниях кожи. Эффективно по своим антисептическим свойствам эвкалиптовое масло. При пиодермиях можно назначать отвары, примочки, настойки эвкалипта. Хлорофиллипт, содержащий смесь хлорофиллов, находящихся в листьях эвкалипта, обладает антибактериальной активностью при гнойничковых заболеваниях, фурункулезе, вызванных стафилококками, устойчивыми к антибиотикам.

Для лечения опрелостей эффективны облепиховое, шиповниковое масла, масло каланхоэ, отвары эвкалиптового листа, ромашки, календулы.

При пиодермиях для приема внутрь показаны сборы:

Цветы календулы, лист подорожника, цветы ромашки, трава шалфея — поЗ части, трава зверобоя — 4 части; корень девясила, трава хвоща полевого — по 2 части. 1 ст. ложку заливают 200 мл кипяченой воды, нагревают на водяной бане 15 мин, настаивают 30 мин. Принимают от 1/2 чайной ложки до 1/3 стакана настоя 3 раза в день до еды.

Трава репейника обыкновенного — 25 частей; корень лопуха, лист грецкого ореха — по 10 частей; трава фиалки трехцветной — 8 частей. 2 ст. ложки сбора кипятят в 500мл воды, настаивают до остывания. Принимают от 1 чайной ложки до 100мл 4 раза в день до еды. Одновременно гнойничковую сыпь смазывают 2 раза в день сосновой смолой со сливочным маслом в соотношении 1:2.

Можно использовать отвар из корней вяза (5-6 ст. ложек измельченных корней кипятят 10 мин в 3 л воды), который добавляют в ванну. Курс лечения при гнойничковых заболеваниях кожи составляет 20-25 дней.

Больным назначают ванны из трав, местное применение настоев из растений и прием сборов внутрь. После 10-дневного перерыва курс лечения повторяют. Для стимуляции иммунобиологических свойств организма используют настои и отвары трав общеукрепляющего действия: Плоды шиповника, плоды боярышника кроваво-красного — по 4 части; трава крапивы двудомной — 3 части; трава зверобоя — 2 части. 1 ст. ложку сбора заливают 200мл кипяченой воды, настаивают 3 часа. Принимают от 1 ст. ложки до 100 мл 2 раза в день.

Корень солодки голой — 2 части; корень лопуха, корень одуванчика — по 3 части; трава череды трехраздельной, корень марены красильной — по 6 частей. 1 ст. ложку сбора заливают 200 мл кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин, настаивают 30 мин. Принимают от 1 десертной ложки до 1/2 стакана утром.

Одновременно необходимо санировать очаги местной инфекции, лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.

Особое внимание следует уделять профилактике гнойничковых заболеваний новорожденных. Нужно

устранить перегревание, укутывание, приучать ребенка к воздушным ваннам. При возникновении потницы или появлении одиночных папул и везикул нужно применять ванны с чередой, ромашкой, корой дуба, листьями ореха. Использование растений в виде ванн, примочек, обтираний более физиологично, чем обработка кожи спиртовыми растворами.

Следует помнить, что пупочная ранка до заращения может быть «входными воротами» для инфекции. У новорожденных с различными формами стафилодер-мии изменения пупочной ранки встречаются чаще в виде катарального и гнойного омфалита. Эффективна обработка пупка спиртовым раствором эвкалипта, календулы, водным отваром чистотела из расчета 1 г травы на 100 мл воды (чистотел ядовит и передозировка недопустима). При тяжелых формах пиодермии, сопровождающихся интоксикацией, высокой температурой, необходимы антибиотикотерапия и лечение б стационаре. Для профилактики и лечения дисбактери-оза с применением антибиотиков можно рекомендовать сборы трав, нормализующих деятельность кишечника:

Трава ромашки, кора дуба, трава тысячелистника — по 3 части; плоды шиповника — 2 части. 1 чайную ложку сбора заливают 200 мл кипятка, кипятят 5 мин, настаивают 2 часа. Дают ребенку до 1 года по 1 чайной ложке 3—4 раза в день до еды.

Posted in Без рубрики

Comments are closed.